Anmeldung zum Iron Scout 2004 in 88356 Ostrach / Bezirk Hohenzollern vom 01.-03.10.2004 Hiermit melde ich |_| als Kontaktperson meine Gruppe Gruppenname: __________________________________________________________ (Gruppenname unbedingt erforderlich!) Teilnehmerzahl (4-10 Teilnehmer pro Gruppe): ____________ |_| mich als Einzelteilnehmer in einem Mixed-Team zum Iron Scout 2004 an. Vorname, Name: _________________________________________ Geb. Dat.: ___________ Straße: _______________________________________________ Hausnummer: ___________ PLZ, Wohnort: __________________________________________________________________ Tel.: _____________________ Email: _____________________________________________ (E-Mail für Anmeldebestätigung unbedingt erforderlich!!!) Stamm: __________________ Bezirk: ______________________ Verband: ____________ Kontaktperson bzw. Einzelteilnehmer müssen mindestens 18 Jahre alt sein! Als Verantwortlicher und Ansprechpartner trage ich die volle Verantwortung über die teilnehmenden Gruppenmitglieder während des Iron Scouts. Mit meiner Unter- schrift bestätige ich die Richtigkeit aller Angaben. Von den zusätzlichen Infos habe ich Kenntnis genommen. Die Veranstalter übernehmen keinerlei Haftung für von Teilnehmern verursachte Schäden. Der Teilnehmerbeitrag beträgt 27 € pro Person (inkl. Verpflegung und Abzeichen). Den Gesamtbetrag in Höhe von _______ € habe ich auf das Konto überwiesen Bei Bahnanreise: Ich / wir reisen mit der Bahn an und bitte um Abholung. Unser Zielbahnhof: ________________ Ankunftszeit: __________ Uhr _____________________ ___________________________________ Datum Unterschrift der Kontaktperson ________________________________________________________________________________ Anmeldung per Post oder Fax an: Iron Scout 2004, Dietmar Rusch, Am Eichbühl 4, 88356 Ostrach, Fax: 07585/1357 Bankverbindung: Ironscout DPSG-Ostrachtal, Konto-Nr.: 795 872, KSK Sigmaringen (BLZ 653 510 50) Unbedingt den Gruppenname als Verwendungszweck angeben!! Bitte das Formular mit Druckschrift ausfüllen! Anmeldeschluß ist der 08.07.2004 Es gilt der Zahlungseingang des Teilnemerbeitrages! Das heißt der Teilnehmerbeitrag muß bis spätestens am 08.07.2004 auf unserem Konto eingegangen sein.